1. 咳嗽的声音不能不听
在《红楼梦》中写王熙凤是这样描述的,“粉面含春威不露,丹唇未启笑先闻”未见其人,先闻其声,通过声音是可以判定一个人。
咳嗽也是一样,通过咳嗽的声音也可以判断咳嗽的性质;
如果咳嗽声音清亮,病情轻浅,容易治愈;
如果咳嗽声音重浊,考虑痰湿咳嗽;
如果声音急促,面红耳赤,考虑痰热咳嗽;
如果咳嗽声音嘶哑,刺激性干咳,或者阵发性咳嗽,考虑阴虚燥咳;
如果咳声重浊连续不已,并有回声,为顿咳之象,称“百日咳”;
2. 痰的颜色、质地不可不察
古人曾云:咳谓无痰而有声,肺气伤而不清;嗽谓有痰而无声,脾湿动而为痰。咳嗽谓有声有痰,盖因伤于肺气,动于脾湿。
痰稀色白,属于风寒咳嗽或痰湿咳嗽;
痰液稠厚,考虑风热咳嗽或痰热咳嗽;
痰黏难咳,或痰中带血,当是阴虚燥咳;
3. 舌苔不能不详
水滑舌,考虑外有风寒,内有水饮;
厚苔,考虑胃肠有积滞,或湿热阻滞;
舌苔干燥,多考虑阴虚燥咳;
地图舌,多见于胃之气阴不足,体虚所致;
芒刺舌,考虑内热极重。
4. 病程的长短不可不知
病程长者,多属虚证;病程短者,多属实证。