小儿夜咳往往不是阴虚，而要考虑食积

实际上小孩子非常多的咳嗽，是由食积引起来的，而非肺部感染，所以这个时候，用再多的抗生素，也不起作用。现在饮食丰富了，很多家长生怕饿着孩子，经常给他吃鸡腿、炸鸡、海鲜等不容易消化的食物。再加上小孩子胃肠功能没有发育完全，很容易食积。

食积咳嗽，即“食咳”。因食滞痰积所致的咳嗽。好发于儿童, 一般起病较缓, 病程较长, 除咳嗽外, 多兼食积郁热的表现, 且多数患儿先有食积表现, 后引发咳嗽。

“夜间食咳”的发病特点

一是：咳嗽每于进食或感受外邪后发作, 且以夜间或黎明为多(即五更咳) ,因寅时为肺经所主。《丹溪治法心要·咳嗽》曰:“五更嗽多者,此胃中有食积, 至此时流入肺经”。
    二是：食积咳嗽患儿咳嗽兼伴痰多, 咳甚呕吐食物痰涎。食积咳嗽是由于脾胃与肺功能失常所致。脾主运化, 散精于肺, 使水谷精微得以输布。肺主通调水道, 使水液正常输布和排泄。“脾为生痰之源, 肺为贮痰之器”。脾失健运, 肺失宣降, 故咳嗽多伴痰涎壅盛。《幼幼集成· 哮喘证治》曰:“因宿食而得者, 必痰涎壅盛, 喘息有声。”

“食咳”的发病原因

一是：脾胃虚弱；
二是：喂养不当，高蛋白、高脂肪饮食, 或暴食暴饮, 或恣食生冷、油腻、煎炸、辛辣等食物, 导致脾胃被饮食所伤, 饮食停滞, 积而不消, 形成食积。《景岳全书. 小儿则》曰:“盖小儿之病, 非外感风寒, 则内伤饮食。”

“食咳”的临床表现

咳嗽，有痰，腹胀、纳呆、口臭、手足心热、大便干结或便秘，舌质偏红、苔厚腻、脉滑数，指纹紫滞。