鹅口疮是以口腔白屑为特征的一种常见疾病。因口腔满布白屑时状如鹅口,
故名。又因其色白如雪片,故又称“雪口”。本病无明显季节性,常见于禀
赋不足,体质虚弱,营养不良,久病、久泻的小儿,尤以早产儿、新生儿多
见。一般预后良好。本病在《诸病源候论·鹅口候》中已作了较为系统的论
述,书中说:“小儿初生口里白屑起,乃至舌上生疮,如鹅口里,世谓之鹅
口。此由在胎时受谷气盛,心脾热气熏发于口故也。”明确指出了鹅口疮是
由心脾积热所致。
鹅口疮在任何年龄都可发,但2岁以内的婴幼儿最多见。长了鹅口疮宝宝口
腔会有疼痛感,会因此而拒绝吃奶,造成食量减少、体重增长缓慢的结果!
临床表现
1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,
擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等,可出现在舌
、颊、腭或唇内黏膜上。
2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦
掉。
3.在感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显痛感,或仅在进食时有痛苦表
情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴
有轻度发热。
病因
鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起,白色念珠菌就是许多微生物中的一种,
通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中,在体弱的成年人中亦可发生
。白色念珠菌在健康儿童的口腔里也常可发现,但并不致病。
以下情况均可引起感染:
1.母亲阴道有霉菌感染,婴儿出生时通过产道,接触母体的分泌物而感染。
2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁。
3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,婴幼儿在6~7个月时开始长
牙,牙床有轻度胀痛感,婴幼儿便爱咬手指,咬玩具,这样就易把细菌、霉
菌带入口腔,引起感染。
4.在幼儿园过集体生活,有时因交叉感染可患鹅口疮。
5.长期服用抗生素,或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚
而入。
鉴别诊断
本病应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块,其性状虽与鹅口疮相似,但用温
开水或棉签轻拭,即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去,若用力擦去
,其下面的黏膜潮红、粗糙。
贴敷方案
天突—扁桃贴
心俞—扁桃贴
双涌泉—口疮贴
中脘—健脾消积贴
神阙—通便贴
伴发热大椎加扁桃贴